2008年3月23日 星期日

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March 24, 2008
油價高漲在非洲 幾國歡樂幾國愁 記者: 費茨帕特裏克
油價高漲在非洲 幾國歡樂幾國愁 記者: 費茨帕特裏克
開普敦
2008年3月24日



3月中旬在南非開普敦舉行的非洲石油大會上,與會專家指出,對於非洲來說,石油價格高漲是福也是禍。因為對於少數幾個石油出口國來說,油價上漲當然是福音。可是對於其他國家而言,卻無異於噩耗。

*霍利:非洲國家有得有失*

許多經濟學家都把非洲看作是石油開發的新天地。石油輸出國組織歐佩克13個成員中有4個是非洲國家,而且,非洲的其他產油國也都想加入這個石油卡特爾。但是,並非所有的國家都能從當前的石油漲價中受益。

泰倫納.霍利是美國駐開普敦領事館的石油專家。她說:“你正面臨一個‘有得有失’的經濟形勢。”

霍利說:“我常碰到一些石油公司,他們善意地投入石油生產,使全國都跟著富裕起來。可是,這種情況還沒有穿越國界,擴展到整個非洲大陸。”

*油價攀升給非洲帶來更多的是傷害*

其實從整個非洲來看,油價攀升給非洲帶來的更多的是傷害,而不是幫助。獨立分析人士西蒙.特拉可裏夫告訴與會代表,那些比較貧窮的國家往往缺乏資源,難以承受不斷攀升的能源成本。

他說:“每個國家都有個承受極限,超過這個極限,他們的經濟就會受到嚴重影響。同時,在這些國家,每個人或每個家庭也都有各自的承受極限。而最貧窮的人受到高油價的影響最大。”

*非洲中產階級的增多也會使情況更糟*

特拉可裏夫指出,這些影響包括電力供應中斷、經濟發展放緩、食品價格升高和政局動蕩。與會的其他專家預言,非洲中產階級的增多也會使情況更加糟糕。

國際能源機構的埃杜阿多.洛佩斯一直在跟蹤研究國際石油走勢。

他說:“當收入達到了一定的水準,隨著製造業的崛起,消費需求會跟著上升。為什麼呢?因為人均收入達到一定水準後,從能源使用的角度來講,人們的生活就會進入一個新的階段。他們要買汽車、冰箱和空調等高能耗的東西。”

*松吉卡:非洲人不應該缺少能源*

南非礦業和能源部長步也瓦.松吉卡呼籲參加非洲石油大會的工業代表們做出努力更好地分享石油財富。她說,非洲國家出口石油,可是他們自己的人民卻不得不燒柴禾,這種現象是不可接受的。

松吉卡說:“非洲是能源的凈出口者。然而非洲卻同時是一個‘漆黑的大陸’。我們有責任確保我們的能源用於幫助我們的人民改善生活,從而使非洲人民的生活水準跟一個能源豐富的大陸相稱。”

松吉卡還說,非洲的煉油廠和石油鑽塔燃燒掉大量多餘的天然氣,這等於浪費能源。她說,能源公司應該把這些能源收集起來供給窮人使用。







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March 24, 2008
菲律賓正在採取措施確保大米供應 記者: 白克賢
菲律賓正在採取措施確保大米供應 記者: 白克賢
馬尼拉
2008年3月24日



面對國際市場上大米價格暴漲、庫存減少的情況,世界最大的大米進口國之一菲律賓正在採取措施以確保大米的供應。

*政府多方努力*

菲律賓農業部長黃嚴輝(Arthur Yap)說,菲律賓不存在大米短缺的問題,而且政府正在從好幾個方面同時努力來確保大米供應充足。

黃嚴輝表示,政府目前的大米儲備量可供全國消費57天,而正在進口的一批大米將可以使全國的大米儲備延長六天。政府還計劃今年把國內水稻的種植面積擴大110萬公頃。為了節約糧食,政府已經要求快餐店鼓勵顧客在用餐時只要半碗米飯,而不是一碗。

大米的供應和價格在菲律賓十分具有政治敏感性。作為主食,菲律賓人每年消費大約1200萬噸大米,其中絕大部分是國內生產的。今年菲律賓計劃進口兩百多萬噸外國大米。

*農業部長:惡劣天氣造成稻米減產*

農業部長黃嚴輝指出,2007年第四季度,國際市場上的大米平均價格是每噸360美元。可是這個月,當菲律賓準備進口大米時,卻發現大米的價格已經上升到了每噸650美元(其中包括運輸、保險和交割費用)。

很多因素導致世界範圍內的大米生產減少和價格上升。黃嚴輝指出,惡劣的天氣對泰國和越南等主要稻米出口國的莊稼造成損害,再加上主要的稻米消費國中國稻米生產減少。

他說:“中國冬季稻米歉收。泰國和越南都遭受了水災。而燃料價格暴漲導致運輸費用增加。過去兩年來,尿素化肥的價格上漲了150%。”

黃嚴輝還說,中東和非洲對於大米的需求大幅增加也給大米供應造成更大的壓力。

菲律賓總統阿羅約表示,菲律賓的大米價格預計會繼續上升,但是她向人們保證不會出現大米短缺的情況。







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March 24, 2008
美發現中國輸美藥含違規化學成分 記者: 葉兵
美發現中國輸美藥含違規化學成分 記者: 葉兵
華盛頓
2008年3月20日



美國食品藥物管理局(FDA)說,中國常州一家美中合資工廠生產並輸入美國的肝素納(heparin)中被發現含有未經准許使用的化學成分。美國百特公司(Baxter International)用這批肝素鈉製成的抗凝血藥被懷疑跟美國至少19名患者死亡及數百人的過敏反應有關。

FDA星期三宣佈,調查人員在這種肝素鈉中發現的神秘污染物是一種廉價的、沒有獲得批准的成分,被用來替代應有的成分。美國官員說,這種污染物是硫酸軟骨素的一種化學變異形態。

FDA藥品鑒定研究中心主任伍德科克說,這種化學複合不是自然發生的,它不應該在肝素鈉當中,而且顯然也不應該具有它現在的形態。

*不清楚是否有意投放*

不過,FDA官員沒有斷言這種在肝素鈉佔50%含量的污染物是蓄意使用的假貨,只是說目前不清楚這種污染物是有意投放還是偶然混入的。

到中國進行實地調查的FDA人員表示,美國百特公司抗凝血藥品的原料供貨商常州凱普SPL生產的肝素鈉是從豬腸中提煉的,肝素鈉的原料的供貨商多半是缺乏官方監管的當地家庭作坊。

常州凱普SPL是總部位於美國威斯康辛州的SPL公司(Scientific Protein Laboratories)和常州天普制藥有限公司聯合興辦的合資企業,SPL在這家企業中佔多數股份。

發生問題的含有活性成分的藥物是美國百特公司生產的抗凝血藥,這種藥品上個世紀30年代起就投放市場,每年有數以百萬計的人服用這種藥品,到去年年底之前都沒有出現上述不良反應的報導。據報導,除了百特以外,美國還有一家公司提供這種藥品,但是出問題的藥品都是百特生產的,與另一家公司無關。

美國百特醫療用品有限公司2月宣佈召回該公司生產的康凝血藥品的全部剩餘產品。早些時候,這家公司曾宣佈暫停銷售被懷疑可能引起不良藥物反應的抗凝血藥。

中國食品藥物管理局(SFDA)曾表示,對於這件事情,中國方面會非常慎重非常認真地對待。

*南韓在中國蝦條內發現老鼠屍塊*

另一方面,南韓食品監管部門星期四表示,針對南韓消費者在蝦條包裝袋裏發現老鼠屍塊一事,將派調查組前往中國青島一家為南韓生產蝦條的工廠,調查這家工廠在管理和衛生標準等方面是否存在問題。

這家工廠生產的蝦條半成品運送到南韓以後再進行烘乾和包裝,然後投入生產銷售。南韓廠商農心公司已經宣佈召回與有問題蝦條同一天出廠的蝦條產品,並且在查明事件之前全面停產相關產品。

去年年初以來,中國產的飼料、食品、藥品和其他商品的安全品質問題備受關注。不久前發生的帶有農藥成分的中國產冷凍餃子事件在日本引起了軒然大波,至今沒有查明原因。








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March 24, 2008
亞洲公司應如何吸引和保留人才? 記者: 楊明
亞洲公司應如何吸引和保留人才? 記者: 楊明
華盛頓
2008年3月21日



一個著名的企業管理諮詢公司在一份最新的調查報告中指出,面對亞洲老齡化人口日益加劇以及熟練工人出現短缺的情況,各類企業必須提供更好的福利才能吸引和留住日趨短缺的人材。

*所有公司面對的挑戰*

總部在華盛頓的知名管理諮詢公司華信惠悅全球公司(Watson Wyatt Worldwide)最近發表的《在全球經濟中出奇制勝:2007/2008年全球戰略獎勵報告》(Play to Win in a Global Economy-2007/2008 Global Strategic Rewards Report and Asia-Pacific Findings)中指出,亞太地區的民調結果顯示,吸引具有關鍵技能和高效優秀員工是所有公司面對的挑戰,而留住優秀員工的挑戰在新興經濟體表現得更為突出。

華信惠悅全球公司過去12年來一直髮布只針對美國的戰略獎勵民調報告,今年首次將全球23個國家納入他們的民意調查對象,其中亞太地區的民調報告對澳大利亞、中國、香港、印度、日本、新加坡、南韓、台灣、泰國等6500名員工進行了問卷調查。結果發現,亞洲員工在工資報酬、獎金福利、以及有效的內部溝通等方面給僱主的打分很低。

華信惠悅諮詢公司戰略獎勵項目部門主任勞拉.塞根負責這次民調。她說,整體而言,在亞洲的11個經濟體中當中,僱主都普遍面臨如何吸引和留住員工的問題。她以中國為例說:“當然在中國,優秀人材的市場非常搶手,那裏的僱主在吸引和留住那些能幫助公司發展的員工方面遇到的困難更大,一些關鍵職位和傑出人材更是如此。”

這份民調顯示,66%的僱主和59%的員工認為,他們的公司在工作和生活方面能為員工提供一個健康和舒適的環境;但是3年以後,僱主認為這種情景將會好轉,但員工則認為工作和生活的平衡將不如現在;在員工參與方面,日本員工的參與程度最低僅為39%,印度員工的參與程度則高達78%;此外,有大約27%的受訪者表示,他們正積極考慮離開目前的僱主,另謀高就。

*公司應了解人才最看重的獎勵項目*

這份報告認為,公司提供增加員工參與的項目能提高員工的工作效績和生產力,同時減少員工的流動;另外,公司應向其員工提供有競爭性的工資報酬和福利計劃,並就公司價值問題跟員工進行有效的溝通。報告認為,具有前瞻性的公司正在用靈活多變的模式來取代一成不變的固定模式,以此來適應那些最有價值員工的需要。

華信惠悅全球公司戰略獎勵項目部門主任塞根說,在吸收和留住公司需要的優秀人材方面,公司主管應明確了解有關人材最看重哪種獎勵項目,這樣才能激發員工對公司業務的參與。

她說:“基本工資顯然非常重要,也是最基本的一種獎勵。僱主和員工都認為,報酬必須和員工的專業技能一致。但是,民調發現,僱主和員工之間在這些獎勵計劃上有分歧,從而影響到員工的去留。影響因素不僅涉及能用金錢衡量的基本工資、年終獎金或福利,事業發展機會也非常重要,此外還有與工作有關的壓力、以及工作和生活的平衡等。因此,僱主必須了解員工看重什麼,必須採取整體獎勵方法,包括金錢獎勵和非金錢獎勵。”

*金錢並非是留住人才的唯一因素*

美國賓州大學人力資源管理副教授亞歷山大.科爾文博士說,對那些具有專業知識、頗有業績的員工,吸引和留住他們的因素並不僅僅是高工資或豐厚的退休福利。他說:“還包括工作的品質、員工同主管的關係、參與公司決策的能力,這些都能減少員工的流動性,讓員工為公司服務更長時間。當然,員工的參與是重要一環。”

華信惠悅諮詢公司亞太地區主任安德魯.希爾德說,在當今爭奪人材的激烈競爭中,只有那些提供最具競爭性方案的公司才能獲勝。

華信惠悅諮詢公司公佈的報告還顯示,亞洲人口的老齡化正在加快,到2050年,60歲以上的老齡人口將達到10億人;日本、南韓、澳大利亞、香港和新加坡如不採取靈活的措施留住老員工,屆時將出現員工嚴重短缺的情況。








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March 24, 2008
美科研人員試驗用渦輪借海流發電 記者: 瓦格納
美科研人員試驗用渦輪借海流發電 記者: 瓦格納
華盛頓
2008年3月21日



美國的研究人員試驗利用水底渦輪系統,籍由海水流動產生電力。這項在美國佛羅裏達州進行的計劃是最新的一個尋求替代能源的方案,目的在於減少對石油以及其他化石燃料的依賴。

造成海洋波浪和海潮的能量可能是豐富的發電資源。佛羅裏達的研究人員說,即使是小至兩三海裏之內的輕緩潮流也足以推動水底渦輪的螺旋槳。支援這個計劃的人士說,海水能源價廉,有助於替代石油或以煤礦系統為基礎的燃料。這些燃料被認為助長了全球氣候升溫的現象。

美國佛羅裏達礁島群水利發電廠的總經理貝德古德希望能在佛羅裏達礁島群建造一座海水發電場。他說:“我們可以將這些渦輪加大到3米那就很理想了。”

這麼做的目標是在潮水升降的週期內利用水位的起落髮電。貝德古德的公司正在佛羅裏達礁島群中的兩座島嶼之間測試他們將放置在水底9米處的一座渦輪。貝德古德說:“到2008年底或者2009年初,我們將擁有幾部渦輪發電機,我們將研究如何將它們一起操作。再過一年之後,我們就會有幾百部渦輪發電機。”

*保護野生動物及海岸資源*

但是他們的第一個步驟是要讓政府相信,他們的建廠計劃不會傷害野生動物或者旅遊業興旺地區的海岸資源。貝德古德說,海洋生物應該不至受到危害:“為了保護海牛和海龜,我們的渦輪將被安裝在海底的上方,因此它們可以在渦輪之下穿越行動。而渦輪上任何轉動部位的邊緣上,也會覆蓋著橡膠泡沫墊。”

這類能源替代計劃的目標是減少對地球資源的榨取,但是因此而產生的新問題也令人關切。佛羅裏達州邁阿密附近的羅塞斯蒂海洋和大氣科學學院的教授布羅德說,新的方案應當謹慎推行。:“開始時以小步伐前進。優先採取有挽回餘地的事項。我們都被清潔的技術所吸引,並且我們都要開發和推廣清潔的技術,但是要以負責任的態度去進行。”

*海水發電的挑戰*

歐洲和美國的其他城市也有類似的計劃。佛羅裏達亞特蘭大大學希望利用強勁的墨西哥灣暖流來製造能源。德里斯科爾是亞特蘭大大學海洋能源科技中心的主任。他說,要研發出能夠抵擋住強大潮流的設備,這是海水發電面臨的挑戰:“將設備放進海洋更具有挑戰性。放置在海洋裏面的任何能源系統都必須運行成功,而且要高於現有的陸地能源技術。”

德里斯科爾和他的工作小組希望在墨西哥灣地區,距離海岸24公里的潮流中建造一個大型的海水渦輪發電機。他說,不斷上升的能源需求引發了對新能源的需要,例如海水、太陽能和風力發電。但是他說,必須增加對新科技的投資。

德里斯科爾說,聯邦和州政府的資助有助於研究人員完善新的科技,並且將這個好處帶給其他國家。








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March 24, 2008
台灣大選後的經濟和兩岸經貿關係 記者: 楊明
台灣大選後的經濟和兩岸經貿關係 記者: 楊明
華盛頓
2008年3月22日



台灣星期六舉行總統大選投票,國民黨候選人馬英九和民進黨候選人謝長廷都表示,要進一步推動和開放同大陸的經貿關係,使台灣擺脫目前經濟發展所面臨的困境。不過,觀察人士指出,無論哪位候選人當選,台灣同中國大陸經貿關係的改善都並非指日可待。

隨著台灣總統大選投票結果揭曉的倒計時越來越近,藍綠陣營兩位候選人馬英九和謝長廷分別承諾的兩岸開放的經濟政策,能否使台灣走出目前的經濟困境,扭轉8年來台灣經濟的頹勢發展,讓台灣經濟重返昔日的輝煌,已經是台灣新領導人不得不面對的嚴峻問題。

*分析:馬英九大陸經貿政策更具體*


美臺商會會長韓儒伯
美國美臺商會會長韓儒伯說,從藍綠兩位候選人的競選綱領來看,馬英九倡導的兩岸共同市場的政策理念,比謝長廷提出的經濟政策更加清楚具體。

他說:“如果馬英九當選總統,他和副總統候選人蕭萬長將研議出在3到6個月能實施的經濟政策。我認為,在海峽兩岸關繫上,他們能單方面提出一些規劃,來兌現競選承諾,包括三通、取消臺商對大陸投資不得超過資本額度40%的最高限額。從根本上來說,國民黨將迅速做出一些開放決策。”

韓儒伯說,在兩岸經貿開放方面,民進黨總統候選人謝長廷的政策似乎比較含糊不清。他指出,謝長廷也承諾要取消40%的投資上限,但僅限于某些行業,謝長廷雖然也說要開放三通,但卻不能明確開放的速度。

*扁執政八年台灣經濟一路下滑*

台灣2000年總統大選實現了政黨輪替,民進黨上臺執政,陳水扁在2004年的總統大選中競選連任。觀察人士指出,陳水扁執政8年在兩岸政策上採取的激進做法,包括終統廢統、入聯公投等,不僅導致兩岸政治關繫緊張,兩岸的經貿關係也因其“積極管理、有效開放”等政策的制約,無法讓台灣在中國經濟崛起中獲得更多的利益。台灣對大陸的直接投資從2002年的40億美元,下降到2007年的20億美元,佔中國吸引外方直接投資的比重也從7.5%,跌落到2.4%。

此外,台灣經濟發展緩慢、通貨膨脹惡化、貧富差距懸殊、股市房市疲軟,台灣也從亞洲四小龍的領頭跌落到最後一名。台灣過去8年平均每年經濟成長率僅為3.3%,在亞洲四小龍中敬陪末座。台灣主計處已經把2008年的經濟成長率下調到4.32%。


馬英九
分析認為,民進黨政府執政不利,台灣經濟一蹶不振,是國民黨總統候選人馬英九在競選中大打經濟牌,提倡兩岸共同市場的根本所在。除了兩岸實現三通、取消臺商對大陸投資40%上限、開放大陸居民對台灣的觀光旅遊等措施以外,馬英九陣營還提出台灣經濟發展的“6-3-3”規劃,即經濟增長6%,國民所得3萬美元,失業率3%以下。

不過,儘管藍營提出的“不統、不武、不獨”可能會更容易得到北京方面的積極反應,拋出兩岸對話、發展經貿的橄攬枝,但是民進黨方面則反對馬英九陣營提出的兩岸共同市場的政策,認為一旦開放大陸勞工來臺,中小企業將倒閉、農產品將滯銷、失業率將上升、年輕人將買不起房子。

*重振台灣經濟出路何在?*

鄭竹園教授是美國印地安納州博爾州立大學的兩岸經貿問題專家,1986年就提出倣照歐盟經濟合作的模式,建立中國、香港、台灣三地的大中華共同市場的理念。他說,過去30年來,兩岸的貿易額從1978年的9000多萬美元,增長到2007年的2200多億美元,僅2001到2007年,台灣對中國的貿易順差就超過2000多億美元,中國已經取代美國成為台灣最大的出口市場。

鄭竹園教授指出,如果馬英九當選總統,台灣走出經濟困境,重振昔日的經濟輝煌的唯一齣路,就是大力開放同中國的經貿往來。

他說:“這是唯一的出路。如果台灣沒有大陸市場的話,恐怕很難搞下去。因為現在越南起來了、印度起來了、南韓起來了。他們的競爭力都很強。你不來他們就來了。當然,在台灣接單,在大陸生產,大陸出口,賺的錢還是在台灣人手裏。名義上是中國大陸出口,實際上真正的利潤在台灣人手裏。”

鄭竹園教授說,香港1997年回歸中國後,經濟並沒有立即出現大的起色。但是2004年1月1日開始施行的“內地與香港關於建立更緊密經貿關係的安排”,使香港的經濟增長達到8%左右。他說,如果沒有大陸的依託,馬英九當選總統後要實現他的“6-3-3”計劃將非常困難。

台灣旅遊部門預測,如果開放大陸人來臺觀光旅遊,哪怕人數每年僅25萬,給台灣相關產業帶來的收益將達6億美元。

*台灣內部應加強經濟改革*

不過,美臺商會會長韓儒伯認為,台灣總統大選不論最後誰將勝出,都會為台灣的經濟發展掃除同中國的貿易障礙,這將增強台灣的競爭力,使台灣在全球經濟中成為更吸引人的貿易夥伴。但他強調,台灣經濟的再次崛起,光靠大陸的依託是不夠的。

他說:“台灣內部的經濟改革給台灣經濟福祉帶來的影響會更大。沒有一位候選人談論對國有能源行業私有化。台灣經濟還有相當一部分國家參股。國家不應在這麼多大公司持股這麼多。如果當選總統取消對很多行業的經營、參股、放開這些行業的投資和私有化,將會對台灣經濟產生更重要的影響。”


謝長廷
韓儒伯說,台灣跟中國擴大經貿往來固然很好,但這決不是靈丹妙藥,台灣必須加深國內的經濟改革步伐。

由於馬英九在民調中遙遙領先對手謝長廷,很多外資紛紛押寶馬英九當選。一些分析人士認為,如果馬英九勝出,台灣的房地產、旅遊觀光、飯店、航運、乃至金融等行業將受惠巨大,股市可望牛氣沖天。但如果謝長廷當選,台灣和大陸經貿合作前景恐怕就不會太樂觀。

不過,也有分析人士指出,即使馬英九當選也不一定能保證結束兩岸經貿關係發展的僵持,朝著有利台灣經濟騰飛發展的變化可能會是緩慢的,而且一旦兩岸更緊密經貿合作承諾無法兌現,市場將出現急劇的修正。











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March 24, 2008
切尼與沙特國王討論石油價格高漲 記者: 中文部
切尼與沙特國王討論石油價格高漲 記者: 中文部
華盛頓
2008年3月22日




切尼和沙特國王討論石油價格高漲
一名美國官員說,副總統切尼和沙特國王阿卜杜拉討論了如何處理石油價格高漲的問題。切尼訪問完阿富汗到達沙烏地阿拉伯後,兩人在星期五舉行了會晤。

美國官員說,切尼和沙特國王討論了如何穩定能源市場,以及如何應對未來。布希總統在今年1月的訪問中敦促沙烏地阿拉伯和石油輸出國組織的其他成員國提高原油產量。

原油價格在近幾個星期裏超出了100美元一桶。美國官員說,切尼副總統和沙特國王阿卜杜拉在會晤期間還討論了其他一些問題,包括以色列和巴勒斯坦人的僵局、中東地區其他問題、巴基斯坦問題以及美國和沙特的雙邊關係。








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March 24, 2008
馬:兩岸關係原則 不統不獨不武 記者: 張佩芝
2008年3月24日




馬英九在當選後的記者會上
馬英九在當選下屆台灣總統後表示,關於兩岸關係,他的原則是不統、不獨、不武,兩岸衝突減少。他呼籲兩岸就簽署和平協議進行談判。他說,在就職前他會對幾個關鍵國家進行訪問,但是不會去中國大陸。馬英九說,在他任內,台灣將會是一個和平締造者,不是麻煩製造者。

*先回九二共識 再簽和平協議*

2008年台灣總統大選落幕,國民黨總統候選人馬英九以高出對手民進黨候選人謝長廷221萬的選票取得壓倒性勝利。馬英九當選第二天,就在台北舉行國際媒體記者會,以英語回答國際媒體的提問。

關於兩岸關係,他認為兩岸應先同時回到“九二共識”。他說,另外,兩岸簽署和平協議是很重要的,他認為這對雙方及整個地區都有利。馬英九表示,談判過程他將秉持以台灣為主,對人民有利的原則。

*不談判台灣未來*

馬英九說:“當我們到談判桌上時,我們必須確定我們不是對台灣的未來進行談判,而是對如何化解敵意進行討論。在這過程中,我會秉持台灣為主,對人民有利的原則。我們必須為台灣這麼做,我們必須為我們的人民這麼做,台灣的主體意識必須被尊重。我們必須以平等基礎進行談判。”

*台灣與西藏不能相提並論*

關於中國總理溫家寶近來關於台灣和西藏的講話,馬英九在當選後重申,台灣與西藏不能相提並論。

馬英九說:“台灣不是香港,台灣也不是西藏。台灣的正式名稱是中華民國,許多年來是主權國家,我認為他們在談到西藏的時候不應提到台灣,因為兩者截然不同。我們在台灣選擇我們自己的總統,就像我們昨天做的那樣。我們在台灣選擇我們的國會,就像我們在1月2號做的那樣,我們在過去96年來都自己掌管我們的事情。北京領導人了解這一點是很重要的。”

馬英九說,台灣支援西藏人民的人權是基於台灣對人權問題的關心,他說,中國應停止對西藏進行政治鎮壓活動,也希望西藏局勢能儘快恢復,但是他絕對不會把西藏問題和台灣相提並論。

*是否抵制奧運要看兩前提*

馬英九對國際媒體表示,關於他在競選期間表示他如果當選將不排除抵制奧運的言論,他重申,這有兩個前提,一是中國當局繼續進行鎮壓,二是西藏局勢繼續惡化,他說,如果這兩個前提發生的話,他相信國際社會上也有許多國家會採取一致行動,而他也會徵求台灣人民和立法院的意見,看是否有抵制奧運的必要。

*既不談判統一 也不支援法理台獨*


台灣下屆正副總統在國際記者會上
關於他認為兩岸最終會走向什麼樣的關係,剛當選台灣總統的馬英九強調,他的政策是不統、不獨、不武。

馬英九說:“關於和中國長期關係的問題,我的任期最多只有八年,我可以承諾我的選民的,就是在未來四年內,或八年內,我們將不會和中國大陸就統一問題進行談判,我們也不會支援法理台獨,我們反對在臺海使用武力。

“我同時承諾我的選民,如果你給我八年的時間,我將會為未來一百年的和平與繁榮奠定基礎。我要和中國大陸就多項議題進行談判,像是貿易、投資、學生交流,文化互動,確保和平的環境,這些是緩解緊張關係,促進友誼的重要方式。至於兩岸最終是什麼樣的關係,我們可能在有生之年不會看到,我們必須要務實,我們講的是未來八年要怎麼走。”

*北京:台獨分裂勢力不得人心*

對於馬英九的勝選,中國國務院台灣事務辦公室發言人李維一表示,台灣3月22號的選舉結果表示,“陳水扁當局推動的所謂以台灣名義加入聯合國的公投遭到失敗,再次說明‘台獨’分裂勢力搞‘台獨’是不得人心的。”

李維一說,兩岸關係和平發展是兩岸同胞的共同願望和期待,大家要共同為此而努力。









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March 24, 2008
After the Invalidation of more than 12 million votes on march 22國際觀察團評論:台灣的公民投票只能確保一部分的投票秘密性
After the Invalidation of more than 12 million votes on march 22


the secrecy of the Referendum vote is only partly ensured, assesses international observation mission



– IRI ASIA recommends comprehensive reforms to the Referendum Act



TAIPEI – Taiwanese citizens turned out en masse (76.33% turnout) in the March 22 presidential election and referendums. While the two candidates for the presidency together received 13.1 million votes, 12.4 million ballots were cast for two citizen-initiated referendums. Question No.5 for applying to the UN under the name of “ Taiwan ” gathered 35.82% of the eligible voters, while question No.6 for applying to “re-enter” the organization using a “pragmatic” name got 35.74% of the vote.



However, as in all earlier national-level referendums, the popular votes had to be invalidated because they did not meet the required 50% threshold of eligible voters for each issue. This high threshold introduces two options for opposing a measure – by voting no, or by not taking part in the vote. An international team of election and referendum observers invited by the Taiwan Foundation for Democracy (TFD) also observed the unacceptable consequences for democracy of the voting procedure used, as the main decision for or against the proposed issues was not made in secrecy within the voting booths, but rather publicly in the voting stations by accepting the referendums ballots or not. Additionally, the international experts from seven Asian countries observed that such an arrangement led some party representatives within voting stations to encourage or discourage voters to take the referendum ballots.



The success of initiatives and referendums as constituting elements in many of the world’s modern democracies, Taiwan included, is highly dependent on proper procedural rules and good practices. In both respects, the Taiwan referendum experience, which began in the mid-1990s at the local level and reached the national level with the passage of the Referendum Act in late 2003, has not led to more popular sovereignty. The Referendum Act introduced not only the practical procedures for citizen initiatives, recalls and referendums, but also a host of highly problematic limitations – eg. the turnout and approval requirements, restrictions on eligible initiative and referendum subject matters, and very high signature thresholds. Furthermore, the practice has shown that direct democracy in Taiwan is heavily fueled by party politics. In the March 22 referendums, which fell short of public debate and were held together with the presidential election, the two very similar proposals did in fact confuse many voters more than enlighten them.



In order for initiatives and referendums to become usable tools for the expression of the people on issues, it is essential that a strong civil society take the lead in promoting public discussion on direct democracy. It is advisable to not only reform the most obvious flaws of the Referendum Act – such as the turnout and signature requirements – but also engage in a more adequate use of these important instruments. This would enable the citizens to take real decisions on public policy and socio-economic issues instead of mainly symbolic proposals, such as in the first six national-level referendums. As it stands now, the Taiwan referendum experience risks undermining support for a key part of modern democracy at a moment when the country needs to further democratize its young democracy – by bringing in the people.



For further information, contact one of the members of the 2008 IRI Taiwan referendum observation mission:



Cyd Ho ( Hong Kong ) cydho@hkstar.com

Adilur Khan ( Bangladesh ) odhikar@citech-bd.com

Ramon Casiple ( Philippines ) moncasiple@hotmail.com

Sakool Zuesongdham ( Thailand ) sakoolz@yahoo.co.uk

Bruno Kaufmann ( Sweden ) kaufmann@iri-europe.org

Boris Voyer       ( Taiwan ) boris3@ms25.hinet.net or +886-(0)930-457-342

Wenying Hsu      ( Taiwan ) wenying@taiwandemocracy.org.tw

Kiel Downey       ( Taiwan ) kiel@taiwandemocracy.org.tw



亞洲創制公投中心 (Initiative and Referendum Institute – Asia, IRI-Asia) 發佈



2008年3月24日



國際觀察團評論:台灣的公民投票只能確保一部分的投票秘密性





--亞洲創制公投中心建議全面性的修改公投法

3月22日台灣總統選舉投票率高達76.33%。二位總統候選人獲得約一千三百一十萬票的同時,二項公投案也獲得約一千二百四十萬票。第五號以「台灣」名義加入聯合國的公投案獲得35.82%的有效票,而第六號以「務實」名稱重返聯合國的公投案則獲得35.74%有效票。



然而,就像之前所舉行過的所有全國性公投一樣,這次二項公投案都因未能達到所要求的50%投票率有效門檻,使得民眾的投票只能成為無效。高門檻的規定使得可以經由投反對票或拒領公投票二種方式來反對公投提案。這次受台灣民主基金會邀請來台進行總統選舉與公投觀察的國際觀察團員,也觀察到台灣所使用的公民投票程序對民主所造成的無法接受後果,這是因為贊成或反對公投案不是在投票站裡秘密地決定,而比較像是在投票所中以領取或拒領公投票的方式來公開進行。此外,來自七個亞洲國家的國際專家亦表示,這樣的安排致使投票所內的一些政黨代表得以鼓勵或防止選民領取公投票。



作為包括台灣在內的世界上許多現代民主國家的構成要素,成功的創制複決高度地仰賴適當的程序規定以及妥善的施行。台灣從1990年代中期有地方公投開始至2003年末公投法通過而到達全國性層級,台灣在這兩方面的公投經驗顯示還無法達到更高的人民主權。台灣的公投法不但制定了公民創制、罷免和複決的實施程序,也設定了



許多非常有問題的限制,例如投票數及同意票數的規定、創制複決內容的效力限制,以及非常高的連署門檻。此外,實踐顯示,台灣的直接民主受到政黨政治的高度激化。在缺乏公共辯論以及與總統選舉同時舉行的情形下, 3月22日所進行的二項相似的公投案,事實上是困惑而不是啟迪許多的選民。



為了使創制複決成為人民對議題表達意見的可用工具,一個強而有力的公民社會帶頭促進直接民主的公共討論至為關鍵。明智的做法是,不僅要對於公投法中例如投票數和連署數的要件這些最明顯的缺點加以改革,而且要更加適當的使用這些重要的工具。這將得以使公民對於公共政策與社會經濟議題作出真正的決策,而不是像先前六次的全國性公投都主要是象徵性的提案。在台灣需要將人民帶入以更加民主化尚未成熟的年輕民主的時刻,台灣的公投經驗卻顯示是在冒著侵蝕支持現代民主關鍵部分的風險。



更多的資訊可洽詢「創制公投中心(IRI)」2008年台灣公投觀察團成員:



何秀蘭(Cyd Ho) (香港) cydho@hkstar.com

Adilur Khan (孟加拉) odhikar@citech-bd.com

Ramon Casiple (菲律賓) moncasiple@hotmail.com

Sakool Zuesongdham (泰國) sakoolz@yahoo.co.uk

Bruno Kaufmann (瑞士) kaufmann@iri-europe.org

Boris Voyer (台灣) boris3@ms25.hinet.net

許文英(Wen-Ying Hsu) (台灣) wenying@taiwandemocracy.org.tw

Kiel Downey (台灣) kiel@taiwandemocracy.org.tw








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March 24, 2008
宜蘭綠色博覽會全國記者會
政院新聞局邀請您蒞臨採訪宜蘭綠色博覽會全國記者會

時間 : 2008年3月25日 (星期二) 下午2:00

地點 :

地址︰

行政院新聞局(地方新聞處)敬邀






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March 24, 2008
凱基亞洲四金磚基金投資說明會 3/26 邀請函電子檔
凱基亞洲四金磚基金投資說明會 3/26 邀請函電子檔
日期: Mon, 24 Mar 2008 13:13:59 +0800






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本公司預訂於 3月26日,於福華大飯店舉辦一場關於亞洲四金磚的投資說明會
這場說明會主要是邀請新加坡淡馬鍚旗下專職基金投資公司—fullerton investment 來和投資人分亨未來這四個國家投資潛力..

淡馬鍚對於亞洲新興國家的投資具有獨到眼光…擅長去發掘一些市場還未發現的新投資機會…

以巴基斯坦為例,相信目前應該很少投資人會注意這市場..

但這個市場,之前在動亂及政治不安狀況下,股市持續創新高,企業獲利良好

此外該市場和美國等開發國家的投資相關係數很低….對次貸反應並不像其他國家那麼大..

因此是一個大家可以去留意的市場..

而淡馬鍚對此市場也有一定的了解…

歡迎各位投資先進一起來聽一下這新興投資機會….










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March 24, 2008
時尚大甲媽代言人 首度亮相工業局 鎮瀾宮 共同護駕
時尚大甲媽代言人 首度亮相

工業局 鎮瀾宮 共同護駕

時間:3月25日﹙星期二﹚下午2:00~3:00

地點:



由經濟部工業局主辦,工研院、紡織所、紡拓會、鞋技中心共同執行的「 2008 FUSE紡織時尚週」結合「2008大甲媽祖國際觀光文化節」,將於3/28~30日假台中大甲鎮瀾宮廟埕廣場盛大演出。3/25 2:00pm在台北國家劇院的會前記者會,除了以超卡哇伊的「Q版大甲媽公仔動畫」開場外,另特邀經濟部工業局沈榮津副局長、大甲鎮瀾宮顏清標董事長、台中縣黃仲生縣長,共同護架「時尚大甲媽代言人」選美前三名得主首度閃亮登場!!記者會中也將同時進行大甲媽公仔系列商品販售善款捐贈儀式,並邀大家搶先目睹「時尚週」的精彩服裝,預計此活動將為「 2008 FUSE紡織時尚週」暨「台灣三月瘋媽祖」的系列活動拉開精采序幕,也為時尚界帶來一股多元文化的融合旋風。



歷經數月全省公開徵選,出爐的二十名具有大甲媽親和力及才智兼備的優質美女,除了將成為時尚週走秀活動的模特兒外,也將擔任媽祖文化節的親善大使,期在展現台灣時尚魅力的同時,一併宣揚台灣特有的媽祖廟會文化。以文化創意行銷台灣,是近年來政府與民間共同努力的目標,經濟部工業局除從事台灣紡織業新趨勢的規劃及新產品、新技術的推廣輔導外,近年來更大力打造台灣時尚,連續舉辦多屆的「紡織時尚週」活動。並在93年正式將時尚週活動主題形象定名為「FUSE」-即導火線或引信的意義,期透過活動引導不同文化元素撞擊並產生多元火花,為國內紡織業提供建立品牌時尚的新方向,也提供一個可以讓國內設計新銳們發揮設計與時尚交流的新平台,進而以此實力在國際舞台上,開創出台灣時尚獨有的風格及競爭力。



「2008 FUSE」的規劃以『多元文化、環保科技』為主軸,運用中臺灣之文化產業特色、環保及科技等多重元素,配合系列時尚動態展演及大甲媽祖起駕之年度廟會盛事。系列展演包括:「多元文化、時尚首蓆」、「多元文化、時尚科技」及「時裝設計競賽暨優勝作品精選動態秀」等三大主題。



3/25 台北會前記者會

議 程

時 間
內容

13:30-14:00
報到

14:00-14:03
超卡哇伊「Q版大甲媽公仔動畫」

14:03-14:05
「時尚媽祖代言人」出場

14:05-14:20
長官致詞

14:20-14:30
捐贈儀式

14:30-14:50
SHOW TIME

※多元文化˙時尚首蓆

※多元文化˙時尚科技

※時裝設計競賽優勝精選動態展

14:45-14:50
預告Fuse 2008 系列活動

14:45-15:00
開放採訪(貴賓/時尚媽祖代言人/設計師)




主辦單位:經濟部工業局

執行單位:工研院、紡織所、紡拓會及鞋技中心









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March 23, 2008
第35屆台日亞洲太平洋研究會議
第35屆台日亞洲太平洋研究會議
會議主題:2008年東亞新政局的變遷與展望
會議時間:2008年3月26-29日
會議地點: 台北福華飯店(臺北市仁愛路3段160號)
(02)2700-2323
主辦單位:政治大學國際關係研究中心、日本大陸問題研究協會
合辦單位:中興大學國際政治研究所、行政院大陸委員會
指導單位:外交部

3月26日(星期三)
日方代表團抵台
大阪團BR2131 15:05到達
東京團BR2197 17:00到達

18:30 日台學術交流晚宴(福華飯店B2福華一區)

21:00 第一次幹事團會議(福華飯店4F CR401)

3月27日(星期四)
開幕典禮 (8:40-10:10)(福華飯店4F CR405)
政治大學吳思華校長開幕致詞
台日亞東關係協會陳鴻基會長致詞
日本交流協會池田維代表致詞
日本大陸問題研究協会会長高野邦彥團長致詞
政治大學國際關係研究中心主任鄭端耀團長致詞
中興大學國際政治研究所蔡東杰所長致詞
日方貴賓演講
玉澤德一郎(日本眾議員暨日華議員懇談会副会長)
中方貴賓演講
童振源(行政院大陸委員會副主任委員)

一、政治議題:2008年的東亞的新政局(10:20-12:00)(福華飯店4F CR405)
主持人:酒井正文(平成国際大学教授)
子題一:福田上台後的日中新關係
發表人:上村幸治(獨協大学教授)

子題二:南韓總統選舉後的東北亞新局勢
發表人:蔡增家(政治大學國際關係研究中心研究員)

評論人:蔡明彥(中興大國際政治研究所副教授)
評論人:北村稔(立命館大学教授)

12:00-14:00 午宴 (福華飯店4樓羅浮宮)

二、經濟議題:能源政治與東亞經濟(14:00-15:40)(福華飯店4F CR405)
主持人:任燿廷(淡江大學日本研究所長)
子題一:新能源危機下東亞經濟關係
發表人:蔡東杰(中興大學國際政治研究所長)

子題二:能源問題與中國經濟發展的困境
發表人:興梠一郎(神田外語大学教授)

評論人:伊藤正一(関西学院大学教授)
評論人:彭慧鸞(政治大學國際關係研究中心副研究員)

三、安全議題:民主聯盟與東亞安全(15:50-17:10)(福華飯店4F CR405)
主持人:須藤眞志(京都産業大学教授)
子題一:東亞民主聯盟的形成與發展:日本的觀點
發表人:浅川公紀(武蔵野大学教授)

子題二:民主聯盟下的東亞新安全觀:台灣的觀點
發表人:何思慎(輔仁大學日文系副教授)

評論人:李瓊莉(政治大學國際關係研究中心副研究員)
評論人:石田 収(筑波学院大学教授)

18:30 外交部晚宴(福華飯店)

21:00-22:00 第二次幹事團會議(福華飯店4F CR401)

3月28日(星期五)
圓桌會議(9:00-11:30)(福華飯店3F 金龍廳)
主題:台灣大選的影響與日台關係展望
主持人:高野邦彦(大陸問題研究協会会長)
林碧炤(政治大學副校長)
子題一:台灣大選對東亞局勢的影響
子題二:台灣大選對兩岸關係的影響

台方與談人
林正義(中研院歐美所研究員)
賴怡忠(民進黨中國事務部副主任)
甘逸驊(政治大學國際關係研究中心副研究員)
陳牧民(中興大學國際政治研究所助理教授)

日方討論人
浅野和生(平成国際大学教授)
石田 収(筑波学院大学教授)
伊原吉之助(帝塚山大学名誉教授)
上村幸治(獨協大学教授)

閉幕典禮(11:30-12:00)(福華飯店3F 金龍廳)

12:00-14:00 午宴(福華飯店1樓彩虹座)




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uptoday at 無名小站 於 04:20 PM 發表 | 回應(0) | 引用(0) | 刪除 | 修改 | 轉寄給朋友
March 22, 2008
全球每年有1700萬人死於心血管疾病 每五秒有一人因冠心病死亡 每六秒有一人死於中風
全球每年有1700萬人死於心血管疾病
每五秒有一人因冠心病死亡 每六秒有一人死於中風
占心血管疾病死亡率76% 2020年將成長150%
四大心血管疾病高危險群 醫界尋求治療黃金準則
台灣參與全球最大規模ONTARGET人體研究 積極預防心血管事件高危險群發生


【2008年3月18日,台北訊】心血管疾病名列全球第一大死因,世界衛生組織發佈每年約1700萬人死於心血管疾病,其中冠心病以及中風約占76%。根據衛生署發布國人十大死因,心血管疾病—腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病分佔國人十大死因第二、三、四名,心血管疾病死亡人數與癌症相近,對國人影響甚鉅。

四大心血管高危險群病患:每五秒一人死於冠心病 每六秒一人死於中風
每十秒一人死於糖尿病腎病變
臨床定義心血管疾病高危險群,包括冠心病、中風或暫時性腦缺血、週邊血管病變、糖尿病腎病變四大類,這類病患在未來10年內再次發生重要心血管事件之機會超過20%。陽明醫學大學內科江晨恩教授指出,心血管事件高危險群由於疾病成因與治療非常複雜,病患至少服用2~3種以上藥物。2000年全球最知名的HOPE心血管大型研究中發現ACEI可以降低心血管事件高危險群的死亡率,但除此之外尚無其它藥物可以取代ACEI,因此全球心臟科醫師莫不亟力尋找新的治療方法,降低心血管死亡發生率。


心血管疾病 飲食習慣與藥物順從性低 未來死亡率增加兩倍以上
有家族心血管病史的陳先生,四十五歲事業高峰時診斷血壓過高及糖尿病,一直服用藥物控制,但並未規則服藥,繁忙的工作壓力下在去年12月罹患心肌梗塞,造成心衰竭。 陽明醫學大學內科江晨恩教授指出,心血管慢性疾病病患身邊無不隨時拎著數袋降壓藥物。 心血管治療是一連串的醫療決策,心臟科醫師參考國外臨床經驗,病患健康檢測與追蹤,提供最佳的治療方式。但是臨床發現台灣七成慢性心血管病患,由於飲食習慣、藥物順從性較差,以及藥物治療的適用性,未來再復發心血管事件之機會大幅攀升。

尋求心血管高危險群治療黃金準則 Telmisartan選為ONTARGET研究用藥
2000年心血管研究里程碑 HOPE (Heart Outcome Prevention Evaluation)研究中,收錄五十五歲以上、9,541名心血管高危險群病患,制定ACEI類的Ramipril 10mg有效降低高危險群死亡率。 然而在臨床應用上HOPE研究仍有懸而未決的問題。 成大醫學院附設醫院陳志鴻教授指出,為了提供心血管疾病高危險族群患者更完善的健康保障,全球心臟血管疾病研究專家,自2002年展開一項全球規模最大、時程最長的 ONTARGET心臟血管疾病臨床試驗計劃。
ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) 由加拿大McMaster大學心臟血管疾病權威教授沙林‧約瑟夫(Salim Yusuf)為全球總主持人,集合40個國家、一千多位世界醫學研究菁英,共收錄31,546名55歲以上心血管疾病的高危險群病患。 本研究計劃旨在評估血管收縮素II阻斷劑 (ARB)和ACEI兩大類心血管藥物對減少心臟病、腦中風再發和降低死亡率的效果同時以更好的療效、更低的副作用,改善高危險群病人的疾病再發率和生活品質。
此次由成大醫學院附設醫院院長陳志鴻教授率同九家醫學單位,同步參與全球最重要心血管研究里程碑。 陳教授表示台灣收錄450名高危險群病患,經過5.5年長期追蹤,ONTARGET研究將於三月31日於美國芝加哥發表研究結果。 陳志鴻教授指出,Telmisartan 之所以被選為ONTARGET計劃治療藥物,一個是ARB類已是心臟科醫師處方最多的藥物,此外新一代ARB類的Telmisartan具有優越的親和性與親脂性,相較於其它ARB 類藥效6~12小時,Telmisartan能維持24小時以上降壓效果,此外分佈體積更廣,有更加的心血管保護範圍。
陽明醫學大學內科江晨恩教授表示,台灣心臟科醫師對於全球ONTARGET 研究里程碑深表重視,我們期待此項研究提供醫界新的治療趨勢-合併使用ARB類Telmisartan及ACEI類 Ramipril,並且找出真正有效降低心血管事件高危險群的方法。
心血管高危險群病患 飲食習慣 運動 搭配黃金治療藥物 預防心血管高危險疾病復發成大醫學院附設醫院陳志鴻教授指出,預防心血管再復發的最好方法,除了年齡、家族史不能更改之外,戒菸是最容易修正的因素;此外運動加上健康的飲食習慣,可以改善高血脂。隨時監測血壓值,遵醫矚按時服藥,才能遠離心血管四大高危險疾病的威脅。
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ACEI 血管收縮素轉換酵素抑制劑全名是angiotensin converting enzyme inhibitors 血管收縮素轉換酵素抑制劑,為降血壓藥物之一種。 Aldosterone 醛固酮腎上腺所分泌的激素之一,此激素可以促進腎臟回收鈉離子、氯離子和水份,並促進腎臟排出鉀離子和氫離子。此舉可以同時增加血液的水份和滲透壓,從而有效提升血壓。 Angioedema 血管性水腫血管性水腫之病理變化與蕁麻疹類似,但發生於較深層的皮膚及其他組織中。經常在手、腳和嘴唇眼皮發生,有極少數的例子會發生喉嚨部位。會因為腫脹而導致無法呼吸或吞嚥困難,甚至需要急救。好在,大部份的病人只是嘴唇和眼皮腫起來,但沒有嚴重或長期的影響。 Angiotensin I 第一型血管收縮素由肝臟所製造的 Angiotensinogen (血管收縮素酶原),經由腎臟分泌之腎素Renin作用,即轉變成第一型血管收縮素,此激素與血壓調控有關。 Angiotensin II 第二型血管收縮素為血壓調控激素之一,第二型血管收縮素作用為提升血壓。 Antihypertensive 降高血壓藥物降高血壓藥物分為六種:ARB(第二型血管收縮素受體阻斷劑)、ACEI(血管收縮素轉換酵素抑制劑)、RI(腎素抑制劑)、CCB(鈣離子阻斷劑)、Diuretics(利尿劑)、α-blocker(甲型阻斷劑)、β-blocker(乙型交感神經阻斷劑) ARB 第二型血管收縮素受體阻斷劑為降壓藥物之一種。其作用在抑制引起血壓上升之第二型血管收縮素受體。 CCB 鈣離子阻斷劑全名為calcium channel blocker,為降壓藥物之一種。可鬆馳血管平滑肌造成血管擴張並減低心肌收縮,因而有降壓效果 Coronary artery disease 冠狀動脈疾病 或 冠心病簡稱CAD。心臟冠狀動脈供應新鮮血液,由於冠狀動脈粥狀硬化的關係,以致血管變得愈來愈窄,減少血液流量,每當患者過勞或進行一些較為劇烈的活動,血液輸送供不應求,導致心臟肌肉缺氧而引起心絞痛。凡因心臟血管狹窄所引致的心臟病,都稱冠心病。 Diabetes mellitus with end-organ damage 有終端器官受損的糖尿病有終端器官受損的糖尿病,主要為糖尿病腎病變。 Diuretics 利尿劑為降壓藥物之一種,使用者需要定時監測電解質。 Hypertension 高血壓高血壓是動脈壁產生的一種推力。當動脈某種程度的收縮時,血液快速循環全身,將氧氣帶到各器官生活細胞,提供養份。但是,當血壓經常高過標準值,此人可能有高血壓 (HBP) 的可能,嚴重的話會引發心臟血管疾病。 insulin 胰島素胰島素是一種由胰臟分泌的賀爾蒙,由胰臟分泌,幫助食物中的糖份能夠順利進入身體細胞提供能量,當胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被我們身體所利用時,就會出現糖尿病。 Metabolic syndrome 代謝症候群代謝症候群主要特徵為:胰島素抵抗力、高血壓、膽固醇異常等,病患常見的是體重過重或是肥胖症等問題。 MI 心肌梗塞全名為myocardial infarction。心肌梗塞的定義是心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞(或幾近完全阻塞)之影響,在短時間內(約20-30分鐘)造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化,其它如動脈痙攣、心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。 Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) 週邊血管阻塞性疾病常見於抽煙、高血壓、肥胖、高血脂或糖尿病患者造成病患肢體缺血而產生間歇性跛行,缺血性疼痛甚而肢體缺血性壞死的病例 PPAR-r 過氧化酶增殖活化受體-r基因為細胞核內一種維持葡萄糖和脂質恆定的核蛋白質,部分糖尿病用藥經由活化PPAR-r 的作用,促進脂肪細胞的分化、脂質代謝和增加細胞表面運送葡萄糖的載體而促進細胞吸收並利用葡萄糖,而達到明顯改善血糖控制之成效 Renin 腎素腎臟分泌激素之一,作用為活化Angiotensin(血管收縮素),促進ADH和Aldosterone對腎臟產生作用,保鈉排鉀,同時也保留水份,因此血壓升高。 RI 腎素抑制劑降血壓藥物之一種,此類藥物尚未上市。它利用抑制腎素來阻斷血壓調控系統中,血管收縮素酶原變成第一型血管收縮素的產生,有些研究它能降低血壓且無反射性心跳加快,但藥效短。 α-blocker 甲型阻斷劑為降血壓藥物之一種,副作用包括姿態性低血壓、鼻塞等。 β-blocker 乙型交感神經阻斷劑為降壓藥物之一種,心跳較慢的人以及氣喘病患不適用 關於必康平錠(Micardis® Tablets) Telmisartan 屬於那一類降壓藥? 必康平 (Micardis) 每錠含 Telmisartan 40mg 或80公絲,為一口服有效且具專一性的ARB類-血管收縮素II接受體(AT1型)拮抗劑。降壓藥有:甲型交感神經阻斷劑(α blocker)、利尿劑(Diuretics) 、乙型交感神經阻斷劑(β blocker)、鈣離子阻斷劑(Calcium Channel Blocker, CCB)、血管張力素轉換酵素抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)、 血管收縮素II接受體 (Angiotensin II receptor blocker, ARB)等六大類。 ACEI 與 ARB 類藥物之作用機轉有何不同? 副作用如何? 腎臟對於血壓的控制扮演非常重要的角色。腎素-血管收縮素-皮質醛固酮系統 (renin-angiotensin-aldosterone system)是體內調控血流動力、體液及電解質平衡非常重要的系統。在近腎小球附近有一群特化的細胞,稱近腎小球細胞。當腎臟的遠曲小管內滲透壓變小、血壓下降時,這群特化細胞會偵測到此變化,並分泌腎素(rennin)至血液中。腎素為一種酵素,當血壓降低時,近腎小球器就會釋放腎素,腎素會將肝臟分泌的血管收縮素原 (Angiotensinogen) 轉換為血管收縮素 I (Angiotensin I)。血管收縮素I 經過肺部血管內膜的血管張力素轉換酵素 (Angiotensin converting Enzyme) 轉換為血管收縮素 II (Angiotensin II)。血管收縮素 II作用在血管,使血管收縮、刺激腎上腺分泌醛固酮使鈉離子滯留在體內、或刺激ADH分泌及口渴反應,這些綜合的結果會造成血壓上升及血量增加,以維持體內的平衡。血管張力素轉換酵素抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI) 藉由對於ACE(血管張力素轉換酵素)的抑制,來阻斷血管收縮素I 轉換為血管收縮素II,達成血壓控制、器官保護的目的,是一種相當好的降血壓藥物。但人體內產生血管收縮素II的途徑,並非只有ACE pathway (血管張力素轉換酵素途逕),它也可以透過凝酪 (chymase) 等途逕來產生血管收縮素II。科學家發現腎臟的血管收縮素II,有40%是經由其它非ACE途徑產生,因此ACEI類藥物無法完全控制血壓,才會有ARB類藥物問世。 ARB類藥物直接作用在血管收縮素II接受體上,理論上它更比起ACEI類藥物更能阻斷腎素-血管收縮素系統之作用,避免ACE酵素脫離現象。臨床醫學證實,ACEI類藥物副作用為咳嗽、無痰乾咳、偶爾伴有鼻塞,且作用時間長者較嚴重,此外鉀離子過高,容易產生高血鉀問題。 ARB類藥物副作用較少。 Telmisartan 與其它ARB 類藥物有何不同? Telmisartan於2001年上市,是新一代ARB類藥物,它有七大特色: 1.親和力(binding affinity)高:Telmisartan 與AT1受體有更好的親和力,Kakuta 等人(2005年) 臨床研究發現Telmisartan 因為親和力高,藥效半衰期長達220分鐘 2.親脂性高:Telmisartan親脂性高,讓藥效滲透至組織及細胞內產生作用 3.分佈體積大(Volume of Distribution):Telmisartan因為擁有良好的親和力與親脂性,使藥物有更大的分佈範圍 4.血漿中半衰期長達24小時以上:Telmisartan是目前ARB類藥物最長效的, 80公絲劑量的telmisartan能幾乎完全地抑制angiotensin II所引起的血壓上升。此抑制效果能維持24小時以上,直到48小時仍可被測得。口服第一次劑量的telmisartan,降壓效果於3小時內逐漸明顯,通常在開始治療後的第四週可獲得最大的降壓效果,且長期治療時效果能持續,為一天一次之長效藥物。 5.活化PPAR-r,預防代謝症候群:代謝症候群為糖尿病的前身,一般ARB類藥物會使代謝症候群惡化,根據統計每兩位高血壓病患就有一位有代謝症狀群(肥胖及三高: 高血壓、高血脂及高血糖)。Telmisartan 可以活化PPAR-r,因此同時控制血壓,以及預防代謝症候群,適用於心臟病患且有糖尿病症者 6.蛋白結合率高達99.5%:洗腎病患於洗腎過程中體內小分子藥物會隨之排出,因此洗腎病患需再次服藥。 Telmisartan因為有很強的親和力與親脂性,與血漿內蛋白結合率高達99.5%以上,因此在洗腎過程中不會被排出,不需調整劑量。 7.不從腎臟排出,不會造成腎負擔:比起其它ARB類藥物從腎臟代謝可能產生腎負擔等,Telmisartan 由肝臟代謝,不會造成腎負擔。 必康平(Micardis)屬於健保給付用藥嗎? 必康平主成份為Telmisartan,由德國百靈佳殷格翰藥廠出品,藥證核可字號為衛署藥輸字第023162,023161號。適應症為治療原發性高血壓,為健保給付藥物。 關於 ONTARGET 臨床研究 什麼是心血管疾病高危險群?心血管疾病高危險群第一考慮年齡-55歲以上老年人為主;其次為四大類疾病:冠狀動脈心臟病、週邊動脈阻塞性疾病、中風以及糖尿病腎病變。 2005年世界衛生組織(WHO)發佈全球每年有1750萬人死於心血管疾病:760萬人死於冠狀動脈心臟病、560萬人死於中風等。超過55歲以上之心血管疾病病患成為高危險群的風險增加,因此在照護上面更加受到重視。 個人如何了解是否是心血管疾病高危險群?美國心臟學會與美國腦中風學會於2006年發佈最新指南建議-佛萊明漢危險預估評分表。 心血管高危險群之可控制與不可控制因素是?心血管高危險群評估時不可控制因素有三個: 年齡-超過55歲以上、性別-男性多於女性、以及是否有家族病史等。至於可控制因素可分為二: 跟生活型態相關的有運動量、吸菸與酗酒者容易成為高危險群;與疾病管理相關的是高血壓、高血脂、高血糖與肥胖等四個。心臟科醫師對於心血管病患健康管理方面的建議,會從可控制因素上面著手。 2000年HOPE研究結論為何?有那些是尚待解決的?全球心血管大型研究之里程碑-HOPE於2000年發表,由加拿大心臟科權威沙林‧約瑟夫(Salim Yusuf)教授等人進行,該計劃除了給予受試者原有處方藥物外,病人被隨機分派接受ACEI類-Ramipril 10 mg/天或安慰劑,該研究共收錄9,541名心血管事件高危險群病人。HOPE實驗顯示,合併使用ACEI-Ramipril 組在中風死亡風險降低32%、心肌梗塞降低20%、心血管疾病死亡率降低26%、中風及心肌梗塞死亡率降低22%。然而在HOPE研究中仍有許多懸而未決的問題? 如:血管收縮素受體阻斷劑(ARB)直接阻斷AT1受體,是否比起ACEI 類藥物更具專一性,也比較有效? ARB藥物與ACE抑制劑的不同作用機轉,是否會造成不同的臨床作用?以ACEI類加上ARB類藥物之雙重阻斷療法,是否可以提供額外的助益,尤其在心血管保護方面?因此HOPE計劃主持人沙林‧約瑟夫(Salim Yusuf)教授於2002年又召集全球心臟醫學專家,進行另一大型,亦即ONTARGET臨床研究計劃,提供心臟醫學新的黃金治療準則。 ONTARGET 研究是什麼的縮寫?研究方法為何?台灣有那些醫院參加? ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) 由加拿大McMaster大學心臟血管疾病權威教授沙林‧約瑟夫(Salim Yusuf)為全球總主持人,集合40個國家、一千多位世界醫學研究菁英,共收錄31,546名55歲以上心血管疾病的高危險群病患。 本研究計劃旨在評估血管收縮素II阻斷劑 (ARB)和ACEI兩大類心血管藥物對減少心臟病、腦中風再發和降低死亡率的效果同時以更好的療效、更低的副作用,改善高危險群病人的疾病再發率和生活品質。台灣有九家大型醫院同步參加ONTARGET 研究,以成大醫學院附設醫院院長陳志鴻教授為計劃總主持人,率領國泰醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院、彰化基督教醫院、花蓮慈濟醫院、嘉義基督教醫院、新光醫院等九家醫院,收錄了450位心血管高危險群病患。 為何ONTARGET 研究選擇Telmisartan做為合併治療?其特別意涵為? 2007年 歐洲心臟學會 (European Society of Hypertension, ESH) 發佈心血管疾病治療準則中,已提供各類降壓藥物之合併治療方法(見實線),然而在ACEI類與ARB類尚未有任何全球大型實驗支持(見虛線),目前ARB類已是醫師最常處方之藥物之一,醫界莫不期待ONTARGET 研究結果,提供ACEI 類合併使用ARB類藥物是否可以建立另一新的治療準則。 HOPE計劃證實Ramipril有效預防及降低心血管事件高危險群病患風險的可能性,因此以Ramipril為研究基礎,觀察合併ARB類藥物對於降低心血管疾病高危險群效果。Telmisartan是新一代ARB類藥物,其優越之親和性、親脂性效果,超過24小時以上長效劑型,適用於同時心臟病患、糖尿病及腎臟病患者,因此被選為ONTARGET 研究之最佳ARB 類研究藥物,其副作用低,較無其它ARB類可能衍生之問題。 ONTARGET研究如果證實合併治療有更優異之表現,病患需要換藥嗎?我們期待ONTARGET 研究-ACEI-Ramipril及ARB-Telmisartan之合併治療提供心血管疾病高危險群病患另一治療準則。 ONTARGET研究其中進行許多子研究,將提供醫師藥物單獨使用、合併使用時可能產生之效果。對於目前血壓控制正常、但目前並無服用Ramipril或Telmisartan之病患,台灣醫界也會一起探討治療規範。




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